百岁老人体内竟有200多粒结石 烟台毓璜顶医院微创手术破解高龄泌尿难题

房网小静

“一次性清除膀胱内200余粒结石，这在临床上十分少见。”近日，在烟台毓璜顶医院泌尿外二科手术室内，一场不同寻常的手术正在悄然进行。一位百岁高龄的老人成功在烟台毓璜顶医院泌尿外科接受了经尿道前列腺电切术（TURP）联合经尿道膀胱碎石取石术。

这一挑战医学“禁区”的高龄复杂手术不仅顺利解除患者多年排尿痛苦，更刷新了医院乃至本地区同类手术患者年龄的最高纪录，也为高龄、超高龄患者的治疗积累了宝贵经验。

谢茂（左三）与同事一起讨论病历

膀胱多发结石，他竟忍了十多年

对于张爷爷（化名）而言，排尿困难与反复尿路感染早已成为生活常态。“这十余年，晚上几乎没睡过整觉，半小时就得起来一次，还总是排不干净，下腹坠胀得难受。”老人平静的叙述背后，是无数个辗转反侧的夜晚与日渐沉重的心理负担。更令人忧心的是，近期老人开始出现排尿时剧痛及血尿，经医院详细检查，最终确诊为严重的前列腺增生（BPH）合并膀胱多发结石，手术是唯一能彻底解决问题的途径。

“高龄，尤其是超高龄，从来不是手术的绝对禁区，但绝对是风险的‘放大器’。”谢茂坦言，面对张爷爷，常规手术方案必须彻底重塑。

他带领团队迅速启动MDT多学科协作机制，集结泌尿外科、心血管内科、呼吸内科、麻醉科、重症医学科及营养科专家组建特别诊疗团队。“评估显示，老人虽年逾期颐，但除泌尿系统问题外，主要脏器功能尚处于相对‘代偿期’，这为手术提供了关键基础。” 谢茂说，

经过反复论证与模拟，团队最终为张爷爷量身定制了一套极其精细的方案：采用创伤最小的经尿道微创技术，一次性解决前列腺增生与膀胱结石两大难题，“我们决定选用对循环干扰最小的精准麻醉方案，制定完备的术中风险预案及术后快速康复流程。每一个环节都力求将风险压缩至最低。”

谢茂（左一）与同事一起查房

微创利器，精准化解“男”题

手术台上，百岁老人安然入眠，无影灯下，谢茂屏息凝神，手中的电切镜如同精准的雕刻刀，在百岁老人张爷爷的前列腺增生组织上精细操作。监视屏幕上，电切环每一次精确移动都避开丰富血管，切除梗阻组织，打通生命通道。

而在老人膀胱内，另一处战场同步进行——钬激光碎石设备发出低沉的嗡鸣，坚固的结石在精准能量冲击下碎裂瓦解，被负压吸引系统轻柔清除。手术室内只有设备运行的声响与医护人员专注的眼神交流，一场与时间、与高龄极限的静默较量正在上演。当最后一枚结石碎屑被吸出，清澈的生理盐水顺畅流过新成形的尿道，手术团队才轻轻舒出一口气——这台为百岁老人定制的微创手术，终于圆满落幕。

整个手术过程仅耗时约一个小时，从患者体内取出了200余粒结石，但张爷爷的体表无任何切口，最大程度减少了对百岁老人脆弱机体的侵扰。

术后管理同样是一场不容有失的战役。在泌尿外二科护理团队24小时严密监护下，张爷爷安全度过最初的危险期。

烟台毓璜顶医院泌尿外二科谢茂

年龄 “天花板”正不断被突破

   “真没想到，这把年纪了还能舒舒服服睡个整觉，身上也轻松多了！”返院拔除尿管后，张爷爷紧握着医护人员的手，朴素的话语充满了重获健康的喜悦。家属的感激之情溢于言表：“是医生们高超的技术和敢担当的精神，给了我们父亲新的生活品质，也给了我们全家新的希望！”

张爷爷的成功案例，是医院在高龄、超高龄患者复杂手术领域技术实力与综合管理能力的集中体现。它有力地证明了随着微创外科技术日臻成熟、围术期管理理念不断进步、多学科协作模式日益完善，年龄的“天花板”正在被不断突破。

“这例手术的成功，不仅是一个技术成果，更传递一个重要理念：年龄本身不应成为剥夺老年人追求健康生活权利的理由。” 谢茂强调，“面对汹涌而来的‘银发浪潮’，如何让高龄老人活得更长、活得更好、活得更有尊严？这要求我们必须不断突破技术瓶颈，优化诊疗流程，在充分评估、严密预案、精细操作的基础上，勇于承担起这份为高龄生命保驾护航的责任。”（通讯员李成修 王婧）