烟台毓璜顶医院：全国首批、烟威首例TCAR手术 为高危重度颈动脉狭窄患者护航

房网小静

（通讯员 李成修 李添祎）近日，烟台毓璜顶医院血管外科宋富波副主任医师团队成功开展烟威地区首例经颈动脉血运重建术（TCAR），为一名解剖条件复杂的重度颈动脉狭窄患者解除了病痛。该手术的成功开展，标志着医院在颈动脉狭窄微创治疗领域实现了新突破，也让烟威地区高危颈动脉狭窄患者拥有了更安全、更精准的治疗方案，区域血管疾病诊疗水平再上新台阶。

据悉，患者张某（化姓）因反复头晕就诊，检查后确诊为左侧颈内动脉重度狭窄，且主动脉弓为III型弓，颈总动脉明显迂曲，且左侧颈动脉分叉位置较高，属于颈动脉狭窄治疗中较为复杂的解剖类型。若采用传统经股动脉颈动脉支架置入术，导管通过主动脉弓及扭曲血管难度大，脑栓塞风险高；若行颈动脉内膜剥脱术，则会因为分叉位置高、术野暴露困难，手术创伤和技术难度也明显增加。

宋富波（中）团队在讨论患者病情

针对患者复杂病情，烟台毓璜顶医院血管外科团队在车海杰主任的带领下，开展了多轮术前讨论。在与患者及家属充分沟通后，最终确定采用国际前沿的TCAR技术实施治疗。手术当天，团队通过颈部小切口精准暴露颈总动脉，快速建立反转脑血流保护系统，在全程有效脑保护下完成病变段支架精准植入。术中造影显示，患者狭窄的颈内动脉恢复通畅，支架位置贴合理想，脑部供血得到显著改善。术后患者恢复顺利，无任何新发神经系统并发症，头晕等不适症状明显缓解，目前已顺利康复。

手术前后

宋富波表示，TCAR是近年来国际上治疗颈动脉狭窄的创新微创技术，融合了开放手术与腔内介入的双重优势。与传统术式相比，该技术通过建立反转血流脑保护系统，能有效减少操作过程中栓子进入脑循环的风险，同时具备切口小、创伤轻、恢复快等特点，尤其适用于高龄、合并多种基础疾病或解剖条件复杂的高危颈动脉狭窄患者，从源头上提升了手术的安全性和有效性。

宋富波（中）团队在查房

作为山东省临床重点专科、烟威地区血管外科疾病诊疗中心，烟台毓璜顶医院血管外科多年来深耕血管疾病微创诊疗技术创新与临床转化，持续推动新技术、新项目落地应用，多项技术填补烟威乃至山东省内空白。科室颈动脉亚专业带头人宋富波副主任医师团队年均完成颈动脉内膜剥脱术100余台，积累了丰富的复杂病例诊疗经验，为TCAR技术的顺利开展筑牢了坚实基础。
此次烟威地区首例TCAR手术的成功实施，既是科室硬核技术实力的彰显，也是颈动脉亚专业建设的重要成果，进一步巩固了医院在区域血管外科领域的引领地位。车海杰表示，科室将持续引进推广前沿微创技术，不断优化诊疗流程、提升医疗服务水平，让烟威及周边地区血管疾病患者的血管健康保驾护航。
专家简介

宋富波，副主任医师，从事血管外科临床工作10余年，现为烟台毓璜顶医院血管外科颈动脉亚专业学科带头人，兼任中国医师协会血管外科分会并发症学组委员、中国微循环学会周围血管疾病专业委员会静脉曲张学组委员。
他长期专注于血管疾病规范化诊疗与微创化发展，在血管外科常见病、多发病及复杂疑难疾病综合治疗方面经验丰富，重点开展颈动脉狭窄、动脉粥样硬化斑块相关疾病的筛查评估与个体化治疗，深耕颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架成形术等技术应用，致力于降低脑卒中发生风险、改善患者长期预后。
近年来，其在SCI及中华系列等核心期刊发表论文十余篇，以主编助理、副主编等身份参与编写学术专著5部。